НАЛОГ ЗА ИЗРАДУ МАГИСТРАЛНОГ ЛЕКА

ЛЕКАРСКА ОНЛАЈН ПОРУЏБИНА - МАГИСТРАЛНА ЛАБОРАТОРИЈА АПОТЕКА "ДРЕН"

Апотека „Дрен” – Магистрална лабораторија

📍 Николе Пашића 39, Младеновац

📞 069 39 369 39

📧 This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

1. ПОДАЦИ О ПАЦИЈЕНТУ

Име и презиме *

Датум рођења / Године: *

Контакт телефон пацијента: *

Дијагноза (опционо):

2. РЕЦЕПТУРА (састав лека)

Лекар треба да наведе све активне супстанце и подлоге са прецизним количинама.

Rp./

3. ФАРМАЦЕУТСКИ ОБЛИК И ПАКОВАЊЕ

Облик *

Количина (g/ml/број капсула) *

4. УПУТСТВО ЗА УПОТРЕБУ (Signatura)

M. f. magistralis Sig: *

(начин примене, учесталост и посебне напомене за пацијента)

5. ПОДАЦИ О ЛЕКАРУ

Име и презиме лекара: *

Установа / Ординација: *

Контакт телефон: *

(ради отклањања евентуалних недоумица)

КОНТАКТ ЗА ПОМОЋ ПРИ ПОРУЧИВАЊУ

Уколико имате потешкоћа са обрасцем, можете нас контактирати директно:

📍 Адреса: Николе Пашића 39, Младеновац

📞 Телефон: +381 11 6249 740

📧 Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

💬 Viber / WhatsApp: +381 69 39 369 39

Phone